一、腰疼原因知多少
腰疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起。除了生理因素、腰部外伤等,临沂颈肩腰腿疼痛康复医院咨询电话:0539-8616785,还有以下几种常见情况:
1. 腰肌劳损
如果长时间久坐、长期弯腰活动等,容易导致腰部肌肉用力过多,出现腰肌劳损。比如长期伏案工作的人群、搬运工等,常表现为久坐或久站后腰部酸痛不适,在受凉、劳累后疼痛会加重。一般可以通过热敷、按摩、推拿、针灸等方式来减轻疼痛,还可以服用活血化瘀的药物。
2. 腰椎间盘突出症
从事伏案工作的人群、长途汽车司机、老年人等往往容易存在腰椎间盘突出。主要是由于髓核突出,压迫到硬膜囊,刺激神经根造成腰疼。患者常有较长时间的慢性腰痛病史,疼痛性质多为持续性钝痛,也可出现痉挛性剧痛,还可能伴有臀部或是下肢刺激性疼痛、皮肤感觉减退、肌肉的力量减弱以及生理反射减弱等症状。
3. 急性肾盂肾炎
患者可出现下腹疼痛、畏寒、发热、恶心呕吐、以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,同时常伴有腰酸腰痛,且部分患者腰痛症状比较剧烈难以缓解。腰痛是急性肾盂肾炎的一种临床表现,当病情得到控制后,腰痛症状也会缓解。
4. 肾结石
特别是肾结石和输尿管结石,常可引起腰部隐痛或肾绞痛,多向大腿内侧放射,严重时会伴有大汗及恶心的症状,部分患者还可有尿潜血阳性等表现。
总之,引起腰疼的原因复杂多样,如果腰痛严重,建议到正规医院就诊,遵医嘱明确病因,合理治疗。
二、治疗方法大揭秘
(一)保守治疗
1. 一般治疗
调整姿势是保守治疗的重要一环。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,定时起身活动,可有效减轻腰部压力。同时,要注意劳逸结合,避免过度劳累。
2. 物理治疗
临床腰痛物理治疗方法较多,常见的有按摩、针灸等传统中医疗法,以及光、声、电等现代治疗方法,比如磁疗、蜡疗、光疗、激光治疗、射频治疗等,可减少口服药物对肠胃刺激和肝肾代谢,通过缓解腰部肌肉痉挛、改善局部循环、消除局部炎症发作,达到改善腰部疼痛症状的效果。腰痛的物理还可以通过牵引的方法进行治疗,也可以通过推拿或按摩的手法进行缓解。平时可以增加体育锻炼,强健身体,对健康有益,合理安排饮食,规律作息。
3. 药物治疗
(1)中药治疗:中医治疗腰痛需辨证论治,不同证型治法不同。寒湿腰痛可用甘姜苓术汤,其由干姜、白术、茯苓、甘草组成,用于腰部冷痛重者,转侧不利,静卧病痛不减,寒冷或阴雨天加重者;湿热腰痛可用四妙丸,由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成,用于腰部疼痛,在暑湿阴雨天气加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤者;瘀血腰痛可用身痛逐瘀汤,由桃仁、红花、当归、川芎、香附等组成,用于腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重者;肾阴虚腰痛可用左归丸,由熟地黄、山茱萸、山药、枸杞等组成,用于腰部隐隐作痛,酸软无力,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热者;肾阳虚腰痛可用右归丸,由肉桂、附子、鹿角胶、熟地黄、山药等组成,用于腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,常反复发作,面色㿠白,肢冷畏寒者。
(2)口服非甾体抗炎药:如果是由于腰背肌筋膜炎及腰椎间盘突出等病因造成的腰酸腰痛,可以吃非甾体的抗炎镇痛药物如布洛芬及缓解肌肉紧张的药物如复方氯唑沙宗等。若是外伤造成的如急性腰扭伤等,也可以吃非甾体的抗炎镇痛药物如布洛芬等。腰疼常用的治疗药物还有洛索洛芬钠等,这类药物可以通过抑制前列腺素的合成来减轻痛苦,但是也有可能对胃肠道造成一定的刺激。
(二)手术治疗
手术治疗主要针对保守治疗无效且症状明显反复的患者。手术治疗主要适用于由外伤所致的椎体骨折,椎体滑脱,椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎的化脓性炎症或者结核,肿瘤或先天性的发育异常,脊柱畸形以及重度软组织疼痛等。手术治疗有一定风险,比如脊柱稳定性下降,感染,神经脊髓损伤等诸多意外情况发生的可能,因此选择手术治疗时应该慎重,多在严格的非手术治疗时段以后,仍无明显效果或者有明确的手术指征时,选择手术治疗。腰间盘突出手术治疗,适合腰腿疼痛比较严重的人群、神经受累严重的人群、马尾神经综合征的人群等。腰椎间盘置换手术适用于腰椎间盘突出以及复发、椎间盘源性腰疼的患者,对于有严重骨质疏松、脊柱侧弯以及感染的患者禁用。欲行腰椎间盘置换术,请至正规医院,由专业医师进行。
三、缓解妙招齐分享
(一)充分休息
当出现腰疼时,充分休息至关重要。此时应立即停止手中的工作,让腰部得到彻底的放松。尽量选择平躺的姿势,这样可以减少腰部的压力,有助于缓解疼痛。平躺能够使腰部的肌肉、骨骼和椎间盘等组织得到充分的休息,从而减轻疼痛和不适。
(二)理疗辅助
1.热敷
热敷是一种简单有效的缓解腰疼的方法。可以使用热毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位,每次热敷时间约为 15-20 分钟,每天可进行 3-4 次。热敷能够促进腰部的血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。据统计,约 70%的腰疼患者在使用热敷后能感受到一定程度的疼痛缓解。
2.按摩
专业的按摩可以帮助放松腰部肌肉,改善局部血液循环。按摩时,应选择正规的按摩机构或由专业的按摩师进行操作。按摩力度要适中,避免过度用力加重疼痛。一般来说,每周进行 2-3 次按摩,每次 30-60 分钟,对于缓解腰疼有较好的效果。
3.针灸
针灸是中医治疗腰疼的常用方法之一。由专业的针灸师选择合适的穴位进行针刺,如肾俞、大肠俞、委中、阿是穴等。据临床数据显示,针灸治疗腰疼的有效率可达 60%-80%。但需要注意的是,针灸治疗应在正规的医疗机构进行,切勿自行尝试。
(三)药物缓解
1.膏药
治疗腰疼的膏药有很多种,如腰肾膏、铁棒锤止痛膏、消炎止痛膏等。这些膏药具有温肾助阳、祛风除湿、活血止痛等功效。但在使用膏药时,应根据自身情况选择合适的膏药,并在医生的指导下使用。例如,腰肾膏孕妇、婴幼儿、对本品和成份过敏者禁用,且皮肤破溃、皮损、感染处禁用,糖尿病严重者、哺乳期妇女、皮肤病者慎用;铁棒锤止痛膏皮肤破溃或感染处禁用,孕妇慎用;消炎止痛膏孕妇应慎用。
2.口服药
非甾体类消炎药如布洛芬等可以缓解腰疼,但用药需在专业医师指导下进行。同时,吃非甾体抗炎药时最好避免食用过敏的食物以及药物,饮食要清淡易消化,避免高油脂的食物。因为高油脂食物可能会加重消化道的反应,还可能会引起胃肠道血液供应的减少,使胃黏膜出现损伤,导致溃疡加重或引起新的出血。此外,非甾体类抗炎药在服用的时候容易出现胃肠道不良反应,如对一种药物足量使用一到两周以后无效才能够更改另外一种,避免两种或者两种以上非甾体类药同时服用,以免疗效不会叠加而不良反应会增多。老年人要选用半衰期比较短的药物,为了减少胃肠道的刺激,患者要在饭后服用此类药物。
四、综合应对保健康
腰疼的治疗需要综合考虑多种因素,根据具体病因选择合适的治疗方式至关重要。不同原因引起的腰疼,其治疗方法也有所不同。
如果是由于不良生活习惯导致的腰疼,如长期久坐、站立姿势不正确等,应首先调整生活方式。改善生活习惯包括注意休息,避免过度劳累,保持良好的坐姿,减少腰部肌肉的紧张状态。尤其是对于长期需要站立工作的人群,要适当休息,避免长时间站立导致腰部过多乳酸堆积,引起腰肌劳损。
对于辅助训练引起的腰疼,要选择适合自己的运动方式和强度。适当跑步、做下蹲运动、举重物训练、按揉腰背部、做瑜伽和打太极运动等可以锻炼腰部肌肉,有效缓解腰痛症状。但在运动过程中,如果出现疼痛加剧等情况,应立即停止运动,并及时就诊。
药物治疗是缓解腰疼的重要手段之一。止痛药物如塞来昔布、双氯芬酸、布洛芬等可以缓解腰部疼痛,但需在医师指导下用药。同时,要注意药物的不良反应,如非甾体类抗炎药可能会引起胃肠道不适等。
对于部分患者由于腰椎间盘突出症导致的腰痛,手术治疗可能是一种选择。但手术治疗有一定风险,应在保守治疗无效且症状明显反复的情况下,由专业医生进行评估后决定是否采用手术治疗。
在腰疼发作期,要避免加重病情的活动。例如,避免腰部过度负重,避免反复弯腰活动,避免腰部外伤。长时间坐着时要注意坐姿,避免腰部受凉。如果出现腰部疼痛明显的情况,可临时行腰部热敷,以及口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛,但应在医生的指导下进行。
总之,腰疼是一种常见的症状,其治疗需要综合考虑多种因素。在出现腰疼时,应及时就诊,明确病因,在医生的指导下选择合适的治疗方式,同时注意避免加重病情的活动,以促进腰部健康的恢复。