一、疼痛症状
肩周炎的疼痛症状较为复杂且具有一定特点。起初，疼痛多为阵发性，且往往是慢性发作，症状相对较轻，可能在天气变化或劳累时出现。随着病程进展，疼痛逐渐加剧，由阵发性转变为持续性，可能呈现酸痛、胀痛、顿痛甚至刀割样痛。在进行肩关节的内旋、后伸、外展上举等动作时，疼痛会显著加重，严重时甚至让人难以忍受。
夜间是肩周炎患者疼痛更为严重的时段。这是由于多种因素造成的，例如夜间环境安静，患者自我感知增强，注意力更集中于肩部疼痛；身体在睡眠时处于休息状态，小血管平滑肌紧张性高，血液循环减慢，导致炎性物质聚集增多；此外，夜间肩膀容易受凉，也会使血液循环减缓，炎性物质聚集从而加重疼痛。部分患者甚至会因疼痛而从睡梦中痛醒，严重影响睡眠质量。
肩周炎患者的疼痛还可能扩散至颈项及上肢，尤其是肘部。在气候变化，如阴冷潮湿、气温降低时，或者受到冷风刺激、劳累后，疼痛往往会进一步加重。部分患者对气候变化特别敏感，在寒冷天气、空调环境或风扇直吹时，肩部的酸痛、胀痛、刺痛感会明显增强。
总之，肩周炎的疼痛症状不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响其日常生活和睡眠，需要引起足够的重视，并及时采取有效的治疗和护理措施。
二、活动受限
肩周炎患者的肩关节在多个方向的活动均会受到限制。在外展方面，患者难以将手臂向侧面抬起至正常高度，例如无法顺利完成向他人挥手打招呼的动作。上举动作也明显受限，想要伸手够取高处的物品变得十分困难，像从柜子顶部拿东西这样的日常行为无法轻松完成。
内旋活动同样存在问题，手臂向内旋转的幅度大大减小，导致难以完成诸如背后系扣子、挠后背等动作。外旋动作受限则表现为手臂向外旋转困难，比如难以将手掌向外翻转至特定角度。
这些活动受限给患者的日常生活带来诸多不便。梳头时，手臂无法自如地抬起和转动，难以梳理到后脑勺的头发；穿衣时，手臂无法顺利穿过衣袖，尤其是套头衫的穿着变得异常艰难；洗脸时，手臂无法抬高到合适的位置，清洁面部的动作受到阻碍。
严重情况下，患者的活动受限会进一步加重，影响到诸如叉腰、提裤等动作的完成，甚至肘关节的功能也可能受到一定限制。部分患者因活动受限而不愿活动，长期如此，还可能出现肩关节周围肌肉的萎缩和痉挛。
总之，肩周炎导致的肩关节活动受限严重影响了患者的日常生活质量，需要及时进行治疗和康复训练来改善症状。
三、怕冷现象
肩周炎患者常常出现肩部怕冷的症状，即使在炎热的夏天，也不敢让肩部吹风受凉。这种怕冷的特征较为显著，给患者的生活带来诸多不便。
患者肩部的怕冷并非一般性的对低温的敏感，而是一种较为强烈的抗拒。哪怕是在高温的夏日，微风拂过肩部，都可能引发不适甚至疼痛。这种怕冷的感觉通常是持续性的，不会因为季节的变化而有明显的减轻。
其怕冷的程度因人而异。有些患者在夏天也需用衣物遮挡肩部，避免哪怕一丝风的侵袭；而有的患者在空调环境中，肩部会迅速出现酸痛、胀痛等不适感。
肩周炎患者肩部怕冷的原因较为复杂。一方面，长期的炎症损伤使得肩部的血液循环不畅，血管收缩，热量供应不足，导致肩部对寒冷的耐受能力下降。另一方面，肌肉、滑囊等组织的损伤和炎症，使得肩部的神经末梢更为敏感，对温度的变化反应强烈。
此外，个人体质虚弱、阳气不足，或者伴有糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，也会加重肩部怕冷的症状。对于肩周炎患者来说，注意肩部的保暖至关重要，这有助于减轻疼痛和缓解病情。
四、压痛表现
肩周炎患者在肩关节周围通常能触及明显的压痛点，位置主要包括肩前、肩后和外侧肩峰下等。
在肩前部位，常见的压痛点是喙突处，此处按中医穴位来讲，相当于肩前穴，容易出现疼痛。
肩部外侧的压痛点常常在结节间沟部位，也就是中医所说的肩髃穴，这个位置的疼痛较为常见。
而肩后的压痛点则多在肩关节后方，大约在腋皱襞两寸的地方，相当于中医所说的肩贞穴。
外侧肩峰下也是常见的压痛点之一，比如三角肌的指点部位，即中医所指的肩髎穴。
多数患者的肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊以及冈上肌附着点等处也会有明显压痛。
当医生对这些压痛点进行按压、叩击时，患者的疼痛会进一步加重。
据相关研究统计，约10%的肩周炎患者会在这些部位出现明显的压痛表现。这些压痛点的存在，结合患者的病史以及其他临床基本检查，有助于明确肩周炎的诊断。对于肩周炎患者来说，了解这些压痛点的位置，对于疾病的自我监测和治疗后的康复评估都具有重要意义。
五、肌肉萎缩
长期的肩关节疼痛和活动受限会引发一系列的肌肉萎缩问题，尤其是三角肌和冈上肌等关键肌肉。在发病早期，这些肌肉常常会出现僵硬的现象。
随着肩周炎病情的发展，肌肉萎缩逐渐加重。三角肌在早期可能只是感觉明显的僵硬，后期则会出现废用性肌萎缩，表现为肩峰突起，上举不便，影响手臂的外展动作。冈上肌也不例外，早期的痉挛会逐渐发展为萎缩，导致肩关节外旋功能障碍。
据相关研究，在肩周炎患者中，约3%的人会出现三角肌萎缩，5%的人会有冈上肌萎缩的情况。这种肌肉萎缩并非短时间形成，而是由于长期的疼痛限制了肩关节的活动，肌肉得不到充分的锻炼和使用。
肱二头肌、肱三头肌等肌肉也可能受到影响，出现不同程度的萎缩。患者会感到肩部力量减弱，难以完成一些需要肩部力量的动作，如提重物、举高物品等。
对于肩周炎导致的肌肉萎缩，早期的干预和治疗至关重要。患者应积极进行康复训练，如在专业医生指导下进行肩关节的外展、内收、上举、背伸等功能训练，或者进行一些简单的活动，如爬墙、拉单杠等。同时，配合按摩、热敷等理疗方式，以及必要的药物治疗，促进血液循环，缓解肌肉僵硬，有助于恢复肌肉功能，减轻萎缩程度。
六、临沂永辉医院疼痛科
一般治疗
临沂永辉医院疼痛科在肩周炎的一般治疗方面，首先强调患者要注意休息，避免长时间保持同一姿势或进行剧烈的肩部活动，以防加重肌肉劳损。同时，注重肩关节部位的保暖，避免受凉。此外，还会为患者提供热敷、锻炼等物理治疗方式。例如，指导患者进行简单的肩部伸展运动，以缓解症状。
药物治疗
对于肩周炎疼痛明显及活动受限的患者，该科室会采用药物治疗。当疼痛较重时，会开具布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行止痛。同时，也会根据患者的具体情况，在局部外敷活血止痛膏、氟比洛芬巴布膏等。对于肌肉紧张、僵硬的患者，还会搭配使用肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松等。
手术治疗
对于症状严重、保守治疗效果不佳的肩周炎患者，临沂永辉医院疼痛科会考虑手术治疗。常见的手术方式包括关节囊切开松解术、关节镜下肩关节松解术、小针刀等。在手术前，会为患者进行详细的评估和制定个性化的手术方案。
理疗与康复训练
科室还提供多种理疗方式，如局部热敷、按摩、推拿、超声波冲击等，以促进炎性物质的吸收，缓解疼痛。在康复训练方面，会有专业的医护人员指导患者进行爬墙、甩手法等动作训练，帮助患者恢复肩关节的活动度。
总之，临沂永辉医院疼痛科拥有丰富的治疗经验和专业的医疗团队，为肩周炎患者提供全面、有效的治疗方案，帮助患者减轻痛苦，恢复肩关节功能。
