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带您了解什么是肩周炎

2024-07-05 09:25:24 浏览次数:409
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说起肩周炎,相信各位都不陌生。自降温以来,肩周炎患者也是陆陆续续,从不间断。


肩周炎,全称肩关节周围炎,又称“五十肩”,是以肩关节疼痛和活动度不足为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。


肩部解剖结构


完整的肩关节运动主要由四个关节完成,即盂肱关节,肩锁关节,胸锁关节及肩胛骨胸壁关节。


肩周炎主要发生在盂肱关节,其由肱骨头及肩胛骨的关节盂组成。


肩周炎发病机制


1. 本病大多数发生在50岁左右中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱。


2. 长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。


3. 上肢外伤后肩部固定过久,肩部组织继发萎缩、粘连。


4. 肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等


肩周炎的表现


该病以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征,肩关节活动受限以外旋外展和内旋后伸时最为严重。具体可变为肩关节僵硬,无法举高手臂,转动肩部时出现疼痛,严重影响日常生活及工作。


1.肩部疼痛:


起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,且呈持续性。


气候变化或劳累后,常年疼痛加重,肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者主诉后半夜痛醒,尤其不能像患侧侧卧,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。


2. 肩关节活动度受限


肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情,由于长期废用而引起萎缩和粘连。


严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。肌力逐渐下降。特别是梳头,穿衣、洗脸等动作不能完成。


3、怕冷

患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天,肩部也不敢吹风。


4、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。


5、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩。


目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。


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