偏瘫康复治疗的阶段:软瘫期、痉挛期、后遗症期,时期不同,治疗的原则和所要达到的目标也不同。
一、偏瘫软瘫期
治疗原则:
强调躯干肌的训练,通过躯干肌的活动,利用联合反应、共同运动、姿势反射等手段,促使肩胛带和骨盆等的功能恢复,对痉挛进行预防性康复。
训练目标:
预防肌肉痉挛的出现
预防关节挛缩畸形
预防并发症及继发性损害
加强患侧肢体的控制能力
诱发正常的运动模式
训练计划:
良好肢位的保持
床上体位转移训练
关节被动运动
患侧肢体主动运动
二、偏瘫痉挛期
治疗原则:
应在神经生理、病理学理论指导下,针对患者的具体情况,正确运用促进技术,尽可能的降低痉挛程度,使联合反应、共同运动的异常模式向着分离运动、自主运动的大方向发展。
训练目标:
打破上肢的屈曲、内收痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式,促进各种随意控制的分离运动,提高平衡能力完成坐位>站位的转换,达到坐位3级平衡或站位1-2级平衡。
训练计划:
关节被动运动
肌肉持续牵张训练
肢体负重训练
躯干控制训练
矫正异常姿态
三、偏瘫后遗症期
治疗原则:
此期患者的运动耐力和日常活动能力仍可进一步提高。常参照原先的训练进行维持训练。即使不能恢复步行者,至少应每日练习翻身和坐位,甚至被动坐位,可明显减少压疮、肺炎等合并症,减少护理工作量。对不能适应生活环境的患者,可进行必要的环境改造。
常见合并症:
肩关节半脱位,又称不整齐肩;
肩-手综合症
肌肉的废用性萎缩
挛缩
偏瘫
......
训练目标:
出现较充分的分离运动
运动模式接近正常
训练计划:
主动协调性训练
提高运动速度训练
精细运动训练
步行训练
偏瘫患者的康复之路是长期的、艰苦的,所以需要患者及家属持之以恒的努力。临沂永辉康复医院祝您早日康复!