一、核心禁忌与限制
严格控盐
高盐饮食会升高血压,是脑梗复发的重要诱因。每日食盐摄入量需控制在 5 克以内(约一小勺),避免咸菜、腌肉、加工熟食、酱料(酱油、豆瓣酱)等高盐食物;烹饪时尽量用蒸、煮、炖、凉拌替代红烧、卤制,减少隐形盐摄入。
限制高脂、高胆固醇食物
避免动物内脏(肝、脑、肾)、肥肉、油炸食品、奶油蛋糕、黄油等高饱和脂肪和反式脂肪食物,这类食物会升高血脂,加重血管粥样硬化。每日烹调用油控制在 25 克以内,优先选橄榄油、茶籽油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸含量高的植物油。
控糖与精制碳水
高糖饮食易引发糖尿病、肥胖,加剧血管损伤。避免甜点、含糖饮料、白米饭 / 白面条 / 白面包等精制碳水过量摄入,可替换为粗粮(燕麦、糙米、玉米),升糖慢且饱腹感强。
二、推荐重点摄入的食物
优质蛋白质
足量优质蛋白能修复受损组织,增强免疫力。优先选鱼(深海鱼如三文鱼、鳕鱼含 Omega-3,可改善血管弹性)、虾、鸡胸肉、鸡蛋(每日 1 个为宜)、低脂牛奶 / 酸奶、豆制品(豆腐、豆浆),每日摄入量按体重 0.8-1.2 克 / 公斤计算(如 60 公斤患者每日 48-72 克)。
高膳食纤维食物
膳食纤维能降血脂、通肠道,减少便秘(便秘用力易升高颅内压)。多吃新鲜蔬菜(菠菜、芹菜、西兰花、冬瓜等,每日 500 克以上)、水果(苹果、蓝莓、草莓、柚子等,每日 200-350 克,血糖异常者需控量)、全谷物、杂豆。
富含钾、镁的食物
钾能调节血压,镁可保护血管。推荐香蕉、橙子、菠菜、土豆、坚果(核桃、杏仁,每日一小把),但肾功能不全者需遵医嘱控钾摄入。
三、饮食习惯与特殊注意事项
少食多餐,避免过饱
脑梗病人常伴随吞咽功能障碍或消化减弱,每餐七八分饱即可,每日可分 4-5 餐,避免单次进食过多增加心脏和肠胃负担。
注意吞咽安全
若存在吞咽困难,需将食物打成泥状、糊状(如蔬菜泥、肉泥、杂粮糊),避免干硬、块状食物(如坚果、馒头块),防止呛咳、误吸引发肺炎;进食时保持坐姿,头部稍前倾,餐后半小时避免平躺。
戒烟戒酒
酒精会升高血压、损伤血管内皮,烟草中的尼古丁会加速血管痉挛和硬化,必须严格戒除。
个体化调整
若合并糖尿病,需严格控糖,按糖尿病饮食方案执行;合并肾功能不全,需限制蛋白和钾的摄入;合并高血压,需强化控盐并避免高钠食物。
四、烹饪与进食细节
烹饪方式:以蒸、煮、炖、烩、凉拌为主,少煎、炸、烤,不添加辛辣刺激调味品(辣椒、花椒),减少对肠胃和血管的刺激。
饮水:每日保证 1500-2000 毫升饮水量(肾功能异常者遵医嘱),少量多次饮用,避免一次性大量饮水增加心脏负担,晨起空腹喝一杯温水可降低血液黏稠度。
