年龄增长与退行性改变:中老年人是肩周炎的高发人群,随着年龄增长,肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织会逐渐发生退行性变,弹性和韧性下降,容易出现劳损、粘连,进而诱发炎症。
慢性劳损与过度使用:长期从事重体力劳动、频繁进行肩部重复性动作的人群,如建筑工人、厨师、教师等,肩部肌肉和关节长期处于紧张状态,反复牵拉会导致局部组织损伤,引发无菌性炎症。此外,长期保持不良姿势,如低头看手机、含胸驼背、侧卧睡觉压迫肩部等,也会导致肩部血液循环不畅,肌肉痉挛,增加肩周炎的发病风险。
外伤与制动因素:肩部曾受过外伤,如骨折、脱位、拉伤等,若治疗后恢复不当,或长期保持固定姿势(如术后制动、偏瘫后肢体活动减少),会导致肩关节周围组织粘连,进而发展为肩周炎。
其他疾病影响:部分全身性疾病也可能诱发肩周炎,如糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎等,这些疾病会影响关节周围组织的代谢和免疫功能,增加炎症发生的概率。
精神心理因素:长期处于焦虑、抑郁、压力过大的状态,会导致全身肌肉紧张、血液循环紊乱,肩部肌肉也可能因此出现持续性痉挛,诱发或加重肩周炎症状。
肩部疼痛:这是肩周炎最核心的症状,初期多为阵发性隐痛或酸痛,疼痛部位不固定,可能涉及肩部前侧、外侧、后侧或肩胛骨区域。随着病情发展,疼痛会逐渐加重,转为持续性疼痛,夜间尤为明显,甚至会影响睡眠,患者常因疼痛而无法侧卧或翻身。此外,疼痛还可能向颈部、上臂、肘部放射,按压肩部痛点时疼痛会加剧。
肩关节活动受限:这是肩周炎的特征性表现,初期活动受限不明显,后期会逐渐加重,主要表现为肩关节外展、上举、内旋、外旋等动作均受到限制。例如,患者无法顺利举起手臂穿衣、梳头、洗脸,无法将手臂向后背伸,严重时甚至无法完成吃饭、穿衣等基本生活动作。
肩部僵硬:患者会感觉肩部肌肉僵硬、发紧,触摸可能发现肩部肌肉紧张、痉挛,部分患者还可能出现肩部肌肉萎缩,尤其是三角肌萎缩,导致肩部外观变形。
其他伴随症状:部分患者可能会出现肩部皮肤感觉异常,如麻木、发凉等,少数患者还可能因疼痛和活动受限而出现情绪低落、焦虑等心理问题。
