膝关节是人体最大且负重最重的关节，由骨骼、软骨、韧带、滑膜等结构组成，其健康直接影响肢体活动能力。膝关节疾病涵盖滑膜炎、骨关节炎、韧带损伤等多种类型，中西医对其病因的认知和治疗思路各有侧重，却能相互补充，为患者提供多元康复方案。
一、膝关节疾病的常见病因
慢性劳损与退行性改变
长期负重、反复屈伸或姿势不良，会使膝关节软骨持续磨损。随着年龄增长，软骨自我修复能力下降，逐渐出现弹性减弱、变薄甚至破裂，进而引发关节间隙变窄、骨质增生等退行性改变，这是中老年人膝关节疾病的主要诱因。例如长期从事搬运、登山等职业的人群，膝关节磨损速度远高于常人。
外伤与运动损伤
突然的扭转、撞击或过度拉伸，可能导致膝关节韧带撕裂、半月板损伤或滑膜挫伤。若急性损伤未彻底康复，会形成慢性炎症，表现为反复肿胀、疼痛。年轻人常见的运动损伤，如打篮球时的膝盖扭伤，若处理不当，易发展为长期关节不适。
寒湿侵袭与气血不畅
中医认为，膝关节喜暖恶寒，长期处于寒冷、潮湿环境中，寒邪与湿邪会侵袭关节，导致局部气血凝滞、经络不通，引发疼痛、僵硬。例如冬季穿露膝衣物、长期在潮湿环境工作，可能诱发或加重膝关节不适。
体质虚弱与脏腑功能失调
中医理论中，肝主筋、肾主骨，脾胃为气血生化之源。肝肾亏虚会导致筋骨失养，脾胃虚弱则气血不足，难以濡养关节，使膝关节抵抗力下降，易受外邪侵袭。此外，肥胖人群因体重过大增加膝关节负重，也会加速关节退变。
二、西医治疗：针对病理，快速干预
西医治疗膝关节疾病以缓解症状、控制炎症、修复损伤为核心，根据病情轻重选择不同方案。
药物治疗
对于炎症性疾病如滑膜炎，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛和肿胀；关节腔内注射玻璃酸钠可润滑关节、保护软骨，适用于轻中度骨关节炎；若存在细菌感染，则需针对性使用抗生素。
物理治疗与康复训练
急性期采用冷敷减轻肿胀，慢性期通过热敷、超声波、磁疗等改善局部血液循环；康复训练侧重增强膝关节周围肌肉力量，如直腿抬高、靠墙静蹲等动作，可提高关节稳定性，减少磨损。
手术治疗
对于严重的韧带撕裂、半月板损伤或晚期骨关节炎，可通过关节镜手术修复损伤组织，或进行人工关节置换术，重建关节功能。手术能快速解决器质性病变，但术后需长期康复训练。
三、中医治疗：辨证施治，整体调理
中医将膝关节疾病归为 “痹证”“膝痛” 范畴，强调 “通则不痛”，通过疏通经络、调和气血、补益脏腑达到治疗目的。
内治法：辨证分型用药
寒湿痹阻型：关节冷痛、遇寒加重、得温缓解，用 “乌头汤” 加减，以附子、桂枝温阳散寒，配合独活、牛膝祛风除湿，通络止痛。
湿热痹阻型：关节红肿热痛、伴发热，采用 “四妙丸” 清热利湿，苍术、黄柏清利湿热，牛膝、薏苡仁通络消肿。
肝肾亏虚型：关节隐痛、酸软无力、活动后加重，用 “六味地黄丸” 合 “健步虎潜丸” 加减，熟地、枸杞、杜仲补肝肾、强筋骨，兼顾滋养筋骨。
外治法：直达病所，缓解不适
中药熏洗法常用艾叶、生姜、透骨草等煎汤熏洗膝关节，通过温热与药力渗透，疏通局部经络；针灸选取膝眼、阳陵泉、足三里等穴位，可调节气血、缓解痉挛；艾灸则适用于寒湿型患者，通过温热刺激驱散寒邪、温通经络。
调理体质：预防复发
中医注重 “治未病”，针对肝肾亏虚者推荐食用黑芝麻、核桃等补肾食材，脾胃虚弱者可服用山药粥、黄芪汤健脾益气。同时强调避免久站、久坐，注意膝关节保暖，结合太极拳、八段锦等柔和运动，增强关节灵活性。
膝关节疾病的治疗需结合病因与病情，西医擅长快速控制急性症状和修复器质性损伤，中医则在慢性调理、改善体质方面独具优势。临床中常采用中西医结合方案，例如急性期用西医药物缓解疼痛，恢复期通过中医针灸、中药调理巩固疗效，以达到标本兼治的目的。日常养护中，保持合理体重、避免过度劳累、注意关节保暖，是预防膝关节疾病的关键。
